چرا سونوگرافی‌های بارداری انجام می‌شود
سونوگرافی به دلایل مختلفی در دوران بارداری انجام می‌پذیرد. سونوگرافی ممکن است به دلایل غیرپزشکی انجام شود، مانند تولید فیلم و یا تصاویر دو بعدی و یا سه بعدی از جنین برای والدین و یا تعیین جنسیت کودک.
همچنین در صورت تشخیص مشکلی در سونوگرافی قبلی یا آزمایش خون، ممکن است پزشک سونوگرافی بیشتری را نیز تجویز نماید. در حالی که فناوری سونوگرافی هم برای مادر و هم برای کودک بی خطر است، اما پزشکان سونوگرافی بارداری را در مواردی که دلیل پزشکی و مزیتی نداشته باشد، تجویز نمی‌نمایند.
سه ماهه اول بارداری
در سه ماهه اول بارداری (هفته های یک تا 12) ، سونوگرافی ممکن است برای موارد زیر انجام شود:
بارداری را تأیید کند
وجود ضربان قلب جنین را بررسی نماید
سن حاملگی کودک را تعیین و تاریخ تولد را تخمین بزند
بارداری چندقلویی را بررسی کند
رحم و تخمدان را بررسی کند
بارداری خارج رحمی (وقتی جنین به رحم متصل نیست) یا سقط را تشخیص دهد
و به دنبال هرگونه رشد غیرطبیعی در جنین باشد
در سه ماهه دوم و سوم بارداری
در سه ماهه دوم (12 تا 24 هفته) و سه ماهه سوم (24 تا 40 هفته یا تولد) ، سونوگرافی ممکن است با دلایل زیر انجام شود:
رشد و موقعیت جنین را کنترل کند (بریچ ، عرضی ، سفالیک یا ابلیك)
جنسیت کودک را تعیین کند
بارداری‌های چندقلویی را تأیید کند
جفت را بررسی نماید تا به مشكلاتي مانند جفت سرراه (هنگامي كه جفت دهانه رحم را مي پوشاند) و جدا شدن جفت (هنگام جدا شدن جفت از رحم قبل از زايمان) رسیدگی نماید
مشخصات سندرم داون را بررسی کند (غربالگری اول به طور معمول بین 13 تا 14 هفته انجام می‌شود)
از نظر ناهنجاری مادرزادی یا نقص مادرزادی بررسی کند (غربالگری دوم)
جنین را از نظر ناهنجاری‌های ساختاری یا مشکلات جریان خون بررسی کند
سطح مایع آمنیوتیک را کنترل کنید
تعیین کند که آیا جنین اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر
مشکلات تخمدان یا رحم مانند تومورهای بارداری را تشخیص دهد
طول دهانه رحم را اندازه نماید
آزمایشات دیگر مانند آمنیوسنتز را راهنمایی کند
و یا مرگ داخل رحمی را تأیید نماید
انواع سونوگرافی بارداری
به طور کلی مهمترین سونوگرافی های طول بارداری شامل دو سونوگرافی غربالگری است:
سونوگرافی معمولی در دو زمان در طول بارداری انجام می شود:
- اوایل بارداری جهت رویت قلب و تخمین سن جنین
- در طی بارداری برای بررسی کلی جنین
- سونوگرافی داپلر برای ارزیابی گردش خون جفت و جنین انجام می شود. داپلر شریانی می تواند در غربالگری اول برای بررسی پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری نیز انجام شود.
- در موارد خاصی نوع دیگری از سونوگرافی به نام اکوکاردیوگرافی قلب جنین انجام می شود که در این نوع صرفا قلب جنین بررسی می شود.
- بیومتری
- بیوفیزیکال پروفایل یا BPS
در ادامه به توضیح انواع سونوگرافی بارداری می پردازیم.
شما می توانید در اینستاگرام نیز پیج شخصی دکتر صدری را با کلیک در اینجا٬ دنبال کنید. در پیج اینستاگرام می توانید پست ها و فیلم های دکتر صدری را مشاهده بفرمایید و سوالات خود را از ایشان بپرسید.
سونوگرافی های بارداری سه ماهه اول
۱. سونوگرافی ساده: جهت ارزیابی وجود جنین و تشخیص ساک بارداری، سن جنین , بررسی ضربان قلب جنین و هماتوم در بارداری
۲. سونوگرافی غربالگری اول یا سونوگرافی ان تی (NT-NB): در ۱۱-۱۴ هفتگی بارداری اولین سونوگرافی مهم بارداری انجام می شود. دقت کنید بهترین زمان انجام آن هفته ۱۲-۱۳ بارداری می باشد. در این سونوگرافی که به غربالگری سندرم داون نیز معروف می باشد
سونوگرافی ان تی دو نوع پایه (basic) و پیشرفته (advance) دارد. در سونوگرافی نوع پایه NT و NB بررسی می شود و در نوع پیشرفته علاوه بر این دو متغیر، داکتوس ونوزوس، تریکوسپید والو،IT و تعداد عروق بند ناف و در بعضی موارد کلیه ها نیز ارزیابی می شود. (NT,NB, DV, TV, TVV)
در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری هر دو نوع پایه و پیشرفته انجام می شود.
غربالگری از ریشه غربیل که به معنی الک می باشد گرفته شده است و هنگامی که قصد جدا کردن داریم از الک استفاده می کنیم. هدف از انجام غربالگری سندروم داون جدا کردن جنین های مشکوک مبتلا به سندروم از جنین های سالم می باشد. لازم توجه است که در غربالگری همیشه احتمال خطا وجود دارد چون هدف تشخیص نمی باشد. دقت غربالگری سندروم داون حدود ۹۰ درصد می باشد. علاوه بر سونوگرافی، آزمایش خون نیز در غربالگری سندروم داون انجام می شود که به آن NIPT نیز گفته می شود و دقت آن حدود ۹۸ درصد می باشد ولی به طور معمول این تست خونی انجام نمی شود.
اگر در غربالگری اول به شما گفته شود که جنین مشکوک می باشد در قدم بعد تست های تشخیصی همانند آمنیوسنتز انجام می شود.
در موسسه سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی غربالگری اول به دقیق ترین روش که نوع پیشرفته می باشد انجام می شود. همچنین دکتر حسین صدری با بیش از ۲۵ سال سابقه در انجام سونوگرافی nt تجربه بالایی در تشخیص دارند و می توانند با دقت بالا در غربالگری اول تعیین جنسیت جنین را انجام دهند. پس با آسودگی خاطر غربالگری اول بارداری خود را در این موسسه انجام دهید.
سونوگرافی بارداری سه ماهه دوم
سونوگرافی غربالگری دوم یا سونوگرافی آنومالی در سن ۱۸-۱۹ هفتگی انجام می شود.هدف سونوگرافی آنومالی بررسی سلامت جنین و غربالگری ناهنجاری جنین از سر تا پا می باشد. در سونوگرافی بررسی سلامت جنین علاوه بر بررسی تمام ارگان ها و اندام های داخلی و خارجی جنین، بر اساس مارکرهای متعدد احتمال ابتلا به سندروم ها از جمله سندروم داون مورد ارزیابی قرار می گیرد. بعد از هفته ۱۹ بارداری سقط قانونی انجام نمی شود و اهمیت این سونوگرافی مشخص می شود.
در کلینیک سونوگرافی و رادیولوژی دکتر صدری سونوگرافی آنومالی با دقت بالا توسط آقای دکتر صدری که تجربه طولانی در این زمینه دارند انجام می شود که از تولد جنین های ناهنجار و ناقص پیشگیری می شود.
اکوکاردیوگرافی قلب جنین
از هر ۱۰۰۰ جنین ۸ جنین ناهنجاری قلبی دارد که اهمیت بررسی قلب را نشان می دهد. اکوی قلب جنین برای همه افراد انجام نمی شود و فقط در موارد زیر انجام می شود:
- عدد بالای NT در غربالگری اول
- سابقه بیماری قلبی در مادر، پدر یا فرزندان قبلی
- افزایش یا کاهش ضربان قلب (تاکی کاردی-برادی کاردی) یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
- وجود اختلال در بررسی سلامت جنین
- بیماران روماتولوژیک کلاژن واسکولار همانند لوپوس یا روماتیسم: در این بیماران احتمال بلوک قلبی در جنین وجود دارد.
- وجود دیابت قبل از بارداری در مادر
- پزشک به اختلالات قلبی مشکوک شود
- جنین های حاصل از IVF
سونوگرافی داپلر جنین
در سونوگرافی داپلر بر اساس پدیده فیزیکی به نام داپلر به بررسی جریان خون می پردازد. در سونوگرافی داپلر جنین سیستم گردش خون جنین و وضعیت اکسیژن رسانی، کمبود اکسیژن جنین (هایپوکسی)، اسیدوز پاسخ جنین ، اختلالات شریانی و وریدی ارزیابی می شود. اگر داپلر جنین مختل باشد باید در ۴۸-۷۲ ساعت اقدامات لازم انجام شود. همچنین همانطور که اشاره شد نوع دیگری از سونوگرافی داپلر نیز به همراه سونوگرافی ان تی انجام می شود.
آزمایشها و سونوگرافی های بارداری سه ماهه سوم
در غربالگری سه ماهه سوم موارد زیر انجام می شود:
- بیوفیزیکال پروفایل اسکورینگ: این سونوگرافی به همراه نوار قلب جنین یا NST انجام می شود. هدف از انجام آن ارزیابی کلی از نظر احتمال مرگ جنین و براورد احتمال مرگ جنین جهت تصمیم گیری اقدامات بعدی و حین زایمان می باشد.
- سونوگرافی بیومتری: بررسی اندازه قسمت های مختلف جنین و نسبت این اندازه ها که در بررسی سلامت و رشد جنین موثر است
آیا سونوگرافی برای جنین ضرر دارد؟
خیر. زیرا سونوگرافی از امواج فراصوتی تشکیل شده و ضرری ندارد ولی باید توجه داشت که انجام سونوگرافی های مکرر هم سودی ندارد.
بدون دیدگاه