پرسش و پاسخ

زوده، بهتره ۱۸-۱۹ هفتگی انجام بدید

بله، مشکلی ندارد. البته خاطر نشان میکنم که بهترین عکس های سه بعدی صورت مربوط به سنین ۲۴ الی ۲۸ هفته می باشد که پیشنهاد ما به بیماران علاقه مند به رویت صورت جنین گرفتن عکس صورت به همراه چاپ در آن سن می باشد.و مسلما هرچه سن بالاتر باشد امواج صوتی ضرر کمتری هم برای جنین دارد.

عکس opg را میتوانیم با پوشیدن روپوش سربی بگیریم. خدمات دندانپزشکی را هم از دکتر دندانپزشک بپرسید.

خیر خطری ندارد.فقط مدتی استراحت کنید.

با پزشک خود مشورت کنید چون باید سل فری یا آمنیوسنتز بدهید.انتخاب با پزشک معالج شماست.

سونوی واژینال و خطا خیلی کم است.

اگر شدید باشد ازاوایل ۴ ماه ۱۶هفته یا حتی زودتر ولی اگر خفیف باشد گاها بعد از ۲۴ هفته مشخص می شود.

بین هفته 12 تا 13 بارداری است.

اصلا جای نگرانی ندارد . ولی باید یک مشاوره از نظر انجام دادن یکی از دو کار انجام تست nipt و یا امنیوسنتز با پزسک خود انجام دهید.

نه مشکل نداره فقط با توجه به نتیجه ازمایشت باید تست nipt بدهید.

چرا .اتفاقا امید زیاد است.شما در حالی که امنیوسنتز میکنید نگران نباشید .

ممکن است در بعضی بیماران گاها با عارضه همراه باشد .اکثر موارد بدون عارضه است شما انچام دهید .نگران نباشید.۱ به ۱۰۰ نگران کننده نیست

خطر نداره ولی باید یک تست nipt انجام دهید.

عدد فوق برای ان تی نگرانی زیادی ندارد.

اين كيست ها اصلا اهميت زيادي ندارند و اكثر اون ها تا آخر شش ماهگي از بين مي روند و اصلا چيز نگران كننده اي نيست

اگر منظور تعیین جنسیت جنین است باید بگویم بله٬ همانطور که در مقالات ذکر شده تعیین جنسیت از هفته ۱۱ به بعد می‌شود .از هفته ۱۲ دقت ۹۰ درصد از هفته ۱۳ دقت ۹۹ درصد از ۱۴ به بعد صد در صد است.

در این مرحله باید free cell dna انجام شود.

برای عدد nt بالای ۳ تست آمنیوسنتز پیشنهاد می شود و برای عدد nt زیر آن به مورد بستگی دارد.

خیر٬ بین آزمایش و سونوگرافی ان تی هم سونو ارجحیت دارد.

در مادران پر ریسک بررسی سلامت دو بار انجام میشود و غربالگری اول فقط یکبار

در انجام تست آمنیوسنتز خطر سقط جنین حدود 0.5 درصد است.

بیماری اندومتریوزیس که بیماری نسبتا شایعی است که عمدتا خود را با درد های در دوران پریودی نشان می دهد.

-آیا در سونوی هیسترو ماده خاصی به بیماران داده می شود یا تزریق می شود؟ دلیل سوالم افرادی که به آزمایش ژنتیک ارسال می شوند در صورت لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی ما سلول های خاصی مشاهده می کنیم که غیر طبیعی بوده و کار ما را با مشکل مواجه می کند. در سونو هیستروسالپنگوگرافی فقط نرمال سالین تزریق میشود و هیچ آمادگی دیگری ندارد.

بررسی‌ها دو نوع ۱.تشخیصی با دقت صد در صد. ۲.غربالگری با دقت کمتر از صد از صد درصد هستند.
در مورد پستان در ابتدا برای همه غربالگری سرطان پستان انجام می‌شود
و همانطور که گفته شد در همه انسانها دارای درجاتی از خطا می‌باشد. یعنی از خانم هایی که بررسی می‌شوند سرطان در آنها تشخیص داده نمی‌شوند. تاکید میکنم که این بررسی ها صد در صد نیستند و بعضی از موارد سرطان تشخیص داده نمی‌شوند ولی این به معنی بدرد نخور بودن این غربالگریها نمی‌بباشد و باید آنها را انجام دا چون اکثر موارد سرطان سینه را پیدا میکنند.

برای دخترهای مجرد میتوان به جای انجام سونوگرافی ترانس واژینال، واژینال از ترانس رکتال استفاده کرد.

انجام غربالگری دوم در ايران در هفته ١٨-١٩ انجام مي شود.

درهمه جای دنیا در سیستم پزشکی این یک قانون است که سن جنین را ۲۸۰ روز یا ۴۰ هفته از اولین روز عادت حساب می‌کنند هر چند که به واقع سن جنین از روز لقاح حساب است و دو هفته کمتر است

در جواب به این سوال اول باید فرق دو اصطلاح را بدانیم:
۱.کارهای تشخیصی مثلا آمنیوسنتز که دقت ۱۰۰ درصد دارند ولی با خطراتی مثل مرگ جنین همراهند .پس نمی‌توان برای همه به صورت روتین انجام داد و فقط در مواردی که میزان خطر بالاست انجام میشود و
۲.کارهای غربالگری مثل غربالگری سندرم داون یا همین کار که به نام سونوگرافی nt معروف شده است.در غربالگری دقتی حدود ۷۰ درصد وجود دارد یعنی از ۱۰۰ مورد داون ۷۰ تایشان تشخیص داده می‌شوند و۳۰ تا از غربیل( الک)رد میشوند که همان مواردی است که شما اشاره کردید و تا حدودی شانسی است .ولی این‌کار بر خلاف آمنیوسنتز هیچ خطری ندارد پس علی رغم دقت کمتر ترجیح داده می‌شود.

بهترین زمان انجام سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی هفته ۲۴ تا ۲۸می باشد.

تعدادی از موارد شکاف لب و کام در اثر عوامل ژنتیکی و در خانواده های دارای این مشکل بوجود میاید.
در تعدادی دیگر در اثر مصرف داروهایی مثل داروی ضد تشنج یا بیمایهای مادر خصوصا کم کاری تیرویید. البته استرسهای مادر نیز میتواند جزء علل باشد. انواع مختلفی از شکاف لب به تنهایی یا کام تنها یا مخلوطی از هر دو که میتواند یک یا دوطرفه باشد دارد موارد شکاف لب به تنهایی یا همراه با شکاف کاف بیشتر تشخیص داده میشوند.

همانطور که در مقاله “تشخیص جنسیت جنین در سه ماهگی “اشاره شده است از هفته یازدهم بارداری میشه جنسیت را تشخیص داد ولی تشخیص قطعی و صد در صد جنسیت جنین از هفته ۱۴ بارداری می باشد.

همانطور که در مقاله ی “سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی چیست؟” در مجله سلامت اشاره شده است جنس پرتوهای سونوگرافی دو بعدی و سه بعدی مشابه سونوگرافی عادی می باشد ولی مقدار اشعه زیادتر از سونوگرافی عادی می باشد. خطر داشتن سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی برای جنین ثابت نشده ولی اکثر پزشکان بر این باورند که سالم می باشد و خطری ندارد.

مایع پشت گردن بین هفته ۱۱-۱۴ حاملگی اندازه گیری هایش استاندارد شده و شما باید برای اندازه گیری ان تی در این بازه ی زمانی مراجعه کنید. هر چند که قبل تر هم این مایع دیده میشود. بهترین زمان سونوگرافی ان تی ۱۲-۱۳ هفتگی بارداری می باشد.

این بیماری قابل تشخیص نیست.