- سونوگرافی ان تی چیست ؟
- چرا باید سونوگرافی ان تی انجام شود؟
- سونوگرافی ان تی چگونه انجام می شود؟
- بهترین زمان انجام سونوگرافی ان تی ؟
- نتایج سونوگرافی ان تی ؟
- آیا تفسیر سونوگرافی ان تی توسط دکتر جواب دقیقی از وجود بیماری یا عدم آن را برای جنین می رساند؟
- چه عواملی در نتایج سونوگرافی تاثیر گذار است؟
- عدد نرمال سونو گرافی ان تی
- در سونوگرافی ان تی چه مواردی قابل تشخیص می باشد؟
غربالگری سه ماهه اول
ان تی چیست ؟
در سونوگرافی ان تی٬ فضای شفاف پشت گردن جنین که در واقع مایعی که در زیر پوست در پشت گردن جنین وجود دارد اندازه گرفته می شود. به مجموعه ای از مایع در پشت گردن جنین NT یا nuchal-translucency گفته می شود. همه بچه های در حال توسعه دارای مایع در پشت گردن خود هستند. اما بسیاری از نوزادان مبتلا به نقص های ژنتیکی مقدار بیشتری دارند. به همین دلیل سونوگرافی ان تی برای کمک به نمایش دادن این بیماری ها استفاده می شود.
سونوگرافی ان تی که جزیی از غربارگری های دوره سه ماهه اول بارداری می باشد در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به نواقص ژنتیکی را تشخیص می دهد
چرا باید سونوگرافی ان تی انجام شود؟
برای همه زنان حامله سونوگرافی ان تی برای ارزیابی احتمال ابتلا به سندرم داون توصیه می شود. هر مادری شانس تولد نوزاد با سندرم داون دارد. این شانس با افزایش سن مادر افزایش می یابد.
آزمایش غربالگری اول یا همان سونوگرافی ان تی تلاش می کند تا برآوردی دقیق تر از اینکه آیا ممکن است کودک شما سندرم داون داشته باشد ارائه دهند ولی یک احتمال است و نتیجه صد درصد نیست.
آیا تفسیر سونوگرافی ان تی توسط دکتر جواب دقیقی از وجود بیماری یا عدم آن را برای جنین می رساند؟
تست های تشخیصی مانند نمونه برداری CVS می توانند بطور مطمئن اطمینان حاصل کنند که آیا کودک شما سندرم داون دارد یا خیر. در حالی که آزمایش های تشخیصی یک خطر کوچک برای سقط جنین را ایجاد می کنند. به همین دلیل، متخصص زنان و زایمان شما می خواهند قبل از اینکه یک تست تشخیصی به شما پیشنهاد دهند، یک تست غربالگری سونوگرافی ان تی داشته باشید. این در حالی هست که سونوگرافی ان تی یک روش ایمن و بدون خطر می باشد.
تست غربالگری اول نتایج سونوگرافی ان تی را با تست خون و سایر عوامل مانند سن شما ترکیب می کند.بنابراین شما می توانید تصمیم بگیرید که آیا تست بدهید یا نه ؟
سونوگرافی ان تی چگونه انجام می شود؟
سونوگرافی ان تی توسط متخصص سونوگرافی باید انجام شود که برای انجام آن نیاز است مثانه شما پر باشد و قبل از انجام آن ازشما درخواست خواهد شد به اندازه کافی مایعات مصرف کنید. در هنگام انجام سونوگرافی ان تی ابتدا شما به پشت، بر روی تخت دراز می کشید. بر روی شکم شما ژل سونوگرافی مالیده خواهد شد. دستگاه پروب سونوگرافی توسط متخصص بر روی شکم شما قرار می گیرد که با حرکت آن تصویر کودک در نمایشگر نمایان می شود که متخصص میزان مایع پشت گردن کودک را اندازه گیری میکند.
بهترین زمان انجام سونوگرافی ان تی ؟
به مادران باردار توصیه می شود بین هفته های 12 تا 13 بارداری که پایه گردن کودک هنوز شفاف و قابل بررسی است سونوگرافی ان تی انجام دهند. سونوگرافی ان تی در سه ماه اول بارداری معمولا با یک آزمایش خون پیشنهاد می شود.
قبل از هفته 11ام بارداری به علت کوچک بودن جنین و بعد از هفته 14ام به علت از بین رفتن شفافیت پشت گردن و قابل بررسی نبودن آن توصیه نمی شود.همه جنین های در حال رشد دارای مایع پشت گردن می باشند اما در جنین های دارای سندرم داون این مایع بیشتر از حد نرمال می باشد.
نتایج سونوگرافی ان تی ؟
شما نتایج خود را به شکل نسبت دریافت می کنید که شانس نوزاد شما برای داشتن یک نقص کروموزومی را بیان می کند.به عنوان مثال، ممکن است گفته شود که احتمال ابتلا به سندرم داون در نوزاد شما 1 در 30 یا 1 در 4000 است. خطر ابتلا به 1 در 30 به این معنی است که برای هر 30 زن با همان نتیجه، یک نوزاد سندرم داون را دارد و 29 نفر نخواهند داشت. خطر 1 در 4000 به این معنی است که برای هر 4000 زن با این نتیجه، یک کودک آن را داشته و 3999 نفر نخواهند داشت. در دومین شماره بالا، خطر مبتلا پایین تر است.
ریسک سونوگرافی ان تی ؟
با اندازه گیری مایع پشت گردن و آزمایش خون و سن حاملگی شانس نوزاد برای داشتن یک اختلال کروموزومی تعیین می شود. ریسک وجود این اختلالات با افزایش سن مادر افزایش می یابد به طور مثال اگر احتمال به سندرم دان در حاملگی در سن 25 سالگی 1 به 1200 در نظر بگیریم این احتمال در سن 40 سالگی 1 به 100 می باشد. سونوگرافی ان تی یک روش بی خطر و ایمن برای بررسی احتمال وجود اختلالات کروموزومی یا ژنتیکی است که نتیجه مثبت آن مادران باردار را به انجام آزمایش های بعدی توصیه می کند.
عدد نرمال سونو گرافی ان تی
اگر عدد سونوگرافی ان تی کمتر از 3.5 باشد جوتب سونوگرافی نرمال می باشد. و اگر جواب عیر طبیعی باشد در ادامه تست های تشخیصی الزامی می باشد.
در سونوگرافی ان تی چه مواردی قابل تشخیص می باشد؟
با انجام سونوگرافی ان تی می توان احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی(مانند سندروم داون) ٬مشکلات قلبی مادر زادی٬ناهنجاری های کروموزومی ٬اندازه جنین و بررسی تعیین جنسیت جنین بررسی شود.
سوالات متداول در این رابطه
هزینه سونوگرافی ان تی ؟
آیا در سونوگرافی ان تی جنسیت جنین را هم می توان تشخیص داد ؟
مرجع:
غربالگری سه ماهه اول چیست و چه چیز را نشان میدهد؟
تست غربالگری سه ماه اول شامل دو مرحله است:
۱. آزمایش خون که سطح سرمی دو ماده PAPP-A(پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری) و گنادوتروپین کوریونیک انسانی را در خون مادر نشان می دهد.
۲. سونوگرافی NT: سونوگرافی NT(سونوگرافی شفاف پشت گردن) نوعی سونوگرافی است که مایع پشت گردن جنین شما را اندازه گیری می کند. مقدار بالای این مایع می تواند نشانه ی یک مشکل باشد.
ترکیب نتیجه این دو تست ریسک فرزند شما را تخمین میزند، با اینحال این یک تشخیص نیست. اغلب زنانی که نتیجه غربالگری سه ماهه اول نامطلوبی دارند، فرزند سالمی خواهند داشت.
انجام دادن یا ندادن تست به انتخاب خودتان است. بعضی از مردم بر این باورند که دانستن نتیجه تست چیزی را تغییر نمیدهد. یا اینکه فکر می کنند انجام دادن تست غربالگری منجر به استرس و نگرانی نا به جا و انجام تست های تهاجمی می شود. با وجود اینکه دانستن ریسک های احتمالی می تواند باعث افزایش نظارت حین بارداری و انتخاب جراح و بیمارستان مناسب برای زایمان شود.
غربالگری سه ماهه اول بارداری چگونه انجام میشود؟
تست غربالگری سه ماهه اول بارداری به شما و یا فرزندتان آسیبی نمی رساند. تکنسین آزمایشگاه از بازو یا انگشت شما نمونه خون میگیرد. سونوگرافی NT همانند سونوگرافی معمولی است. شما روی تخت دراز میکشید و پزشک پروب سونوگرافی را روی شکم شما قرار میدهد. این کار ۲۰-۴۰ دقیقه زمان خواهد برد.
چه کسانی باید تست غربالگری سه ماهه اول بارداری (سونوگرافی NT و آزمایش خون) را انجام دهند؟
غربالگری سه ماهه اول روشی مناسب، بی خطر و امن برای هر زن باردار به شمار می رود که در این غربالگری، اختلالات جنینی مانند سندرم داون(تریزومی ۲۱)، سندرم ادوارد(تریزومی ۱۸)، تریزومی ۱۳ و سایر اختلال های کروموزومی و ژنتیکی مانند مشکلات قلبی بررسی می شود.
هرآنچه که باید در مورد نتیجه غربالگری اول بارداری بدانید
نتیجه تست ها چند روز بعد آماده میشود. اگر نتیجه تست های شما خوب باشد، احتمال نقص های ژنتیکی برای فرزند شما کم است. اگر نتایج نرمال نباشد، ممکن است پزشک شما تستهای بعدی را برای مطمئن شدن انجام دهد که شامل سونوگرافی و روش های تهاجمی مانند CVS و آمنیوسنتز میباشد.
اگر نتایج تست نامطلوب بود نگران نباشید. به یاد داشته باشید که این تست اختلالات تولد را تشخیص نمی دهد. تست غربالگری فقط نشان میدهد که آیا فرزند شما ریسکی بیشتر از میانگین جامعه دارد یا خیر.
گاهی نتایج تست سه ماهه اول بارداری با نتایج تست سه ماهه دوم بارداری ترکیب میشود که در این صورت تا انجام تست سه ماهه دوم ممکن است جواب را به شما ندهند. یا ممکن است که نتایج سه ماهه اول به شما داده شود و نتیجه ترکیبی بعد از انجام تست دوم به شما داده شود.
هرآنچه که باید در مورد نتیجه غربالگری اول بارداری بدانید
نتیجه تست ها چند روز بعد آماده میشود. اگر نتیجه تست های شما خوب باشد، احتمال نقص های ژنتیکی برای فرزند شما کم است. اگر نتایج نرمال نباشد، ممکن است پزشک شما تستهای بعدی را برای مطمئن شدن انجام دهد که شامل سونوگرافی و روش های تهاجمی مانند CVS و آمنیوسنتز میباشد.
اگر نتایج تست نامطلوب بود نگران نباشید. به یاد داشته باشید که این تست اختلالات تولد را تشخیص نمی دهد. تست غربالگری فقط نشان میدهد که آیا فرزند شما ریسکی بیشتر از میانگین جامعه دارد یا خیر.
گاهی نتایج تست سه ماهه اول بارداری با نتایج تست سه ماهه دوم بارداری ترکیب میشود که در این صورت تا انجام تست سه ماهه دوم ممکن است جواب را به شما ندهند. یا ممکن است که نتایج سه ماهه اول به شما داده شود و نتیجه ترکیبی بعد از انجام تست دوم به شما داده شود.
بهترین زمان انجام غربالگری اول بارداری
هفته ۱۱ تا ۱۳ بارداری بهترین زمان برای انجام تست غربالگری سه ماهه اول بارداری میباشد.
اسم های دیگر غربالگری سه ماهه اول بارداری
تست پشت گردن(nuchal test)، غربالگری ترکیبی
تست های مشابه غربالگری اول بارداری؟
غربالگری سه گانه، غربالگری چهارگانه، MSAFP، غربالگری متوالی
سوالات متداول مادران باردار در مورد غربالگری اول
سونوگرافی ان تی که جزیی از غربارگری های دوره سه ماهه اول بارداری می باشد در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به نواقص ژنتیکی را تشخیص می دهد